貓傳染性腹膜炎治療雜記

這幾個月我比較少在社群媒體分享我家貓咪媞媞，想說跟大家分享一下她的近況。故事有點長，先簡單扼要地講：媞媞在今年2月初的時候被宣判得了死亡率很高的「貓傳染性腹膜炎」。而在許多人的幫助下，終於在上週正式完成了長達三個月的療程，上週末也算是針對這次療程最後一次跑台大動物醫院做複檢了。別擔心，她現況一切都好，寫下來是為了記錄這半年以來的心路歷程，也希望能夠幫到未來有需要的貓小孩家長們，少走些冤枉路。 

以下會大致用時間分區段來寫，文字很長細節很多，寫得太亂、過於流水帳的地方也請多包涵。

 1. 2020/9

 

約莫是中旬，媞媞得了很嚴重的腸胃炎，原本小貓偶爾拉拉肚子吐點東西也不是什麼大不了的事，但有天下班回家覺得她不太對勁，吐了不只一次，更糟糕的是在沙盆裡外看到她拉出了透明果凍狀物體(腸黏膜)，趕緊送去某診所A掛診，血檢跟看X光片子後醫生說得住院，她就在不知道發生什麼事情的情況下，忽然就在醫院待了四個晚上。那是我第一次意識到，我有可能會失去她。 

住院的時候被貼了一個「兇」

那幾天腸胃炎沒法正常吃飯，臉都瘦下去了

那幾天畫廊事情一忙完，我就會到診所去探望媞媞，同時也聽取醫生的檢驗報告，每天都會聽到新的壞消息：血紅素過低、髖關節生長異常、球蛋白過高…等等。原本以為只是腸胃炎，卻每天都聽到不同的壞消息與各種侵入性治療的建議，而且我還是不知道她到底發生了麼事，在查了這間診所的相關評價後，老實說真的不得不懷疑是否診所A是為了賺錢才延遲媞媞的出院時間。後來就在醫生說她腸胃恢復差不多但建議做要價不菲的輸血時，我決定先接媞媞回家再觀察，後來的一兩個月倒也沒什麼大礙就是，只是雖然不知道有沒有相關，大概就在那之後，媞媞髖關節也的確開始比較容易習慣性脫臼（更小的時候只有一兩次），按摩一下就可以喬回去就是了…

一出院回到家就睡成這樣

2. 2020/11 

應該有些朋友知道我家的貓有點像狗，喜歡在我家社區的中庭庭院打滾探險然後自己回家，畢竟我也是在這邊撿到她的，讓她擴大生活圈(甚至幻想拓展她的貓咪交友圈)我覺得也不是什麼壞事。

某個晚上，她一如往常又溜出門去逛街，想說讓她出去溜搭一下我再出去找她。但才沒出門多久，就聽到貓的哀嚎慘叫聲，我趕緊衝出門去，看到那隻老是喜歡欺負媞媞的母貓在追趕著她，媞媞快速衝進屋內，而我則是生氣地把那隻黑白花貓給趕走。媞媞炸尾炸了好久，仔細檢查身體才發現她的肩膀被抓傷，第二天一早甚至還化膿了。帶去她平常會去的診所B治療，吃了幾天抗生素，膿漸漸消退，四肢活動也正常。

  

3. 2020/12

那幾個月我家除了給媞媞吃乾糧、副食罐頭補充水份以外，也會用水煮雞柳、魚肉的方式給她混搭著吃，另外再補充貓需要有的營養品、益生菌等，只為讓從小就瘦瘦的她能多長一點肉，雖然她也很捧場地吃很多，但總感覺越吃越瘦，乾巴巴的。診所B在她小時候就有說，她骨架以貓來講算瘦小，最重了不起3KG，而媞媞曾經長到過2.8KG，總覺得差一點點就達標了。 

大概聖誕節前一週開始，媞媞一直在清理她的屁屁，清到我覺得似乎過頭了，她把自己的屁屁舔到紅腫、毛永遠不會乾，而且能聞到一股腥味，一開始還以為是口水味，後來發現是屁屁冒出來的味道，她在睡覺的毯子、我的褲子及棉被床單等都沾了很重的味道。

那幾天不斷地舔屁屁附近的毛

這次帶去診所C，醫生判斷是濕疹，至於那股腥味是魚油，研判有可能是當時我們餵食媞媞吃水煮鯖魚，太油了無法消化所致，所以上廁所沾染到周圍的毛，才會一直舔。這時候她的體重竟然掉到只剩2.15，當時懷疑是腸胃太弱了，吃進去的東西都沒吸收到。總之，在診所C醫生的推薦下去做了媞媞生平第一次的美容澡，並建議停止食用水煮肉類，過一陣子也就漸漸好轉。

 

原本就小隻的媞媞變得乾巴巴的

4. 2021/2 

媞媞髖關節越來越惡化，從原本偶爾脫臼只要幫她按摩喬回去就好，到變成經常性脫臼，再加上食慾不好連乾糧都不吃，但喝水量異常的大，尿也非常多，我總有種不好的預感。2月2日，媞媞開始吐水，我第二天一早立刻帶她去台大動物醫院，在實習醫生的仔細詢問及導引下，讓我有感受到台大動物醫院的專業，還記得因為媞媞老是對醫生有莫名的反抗而跟著進X光室幫忙保定，專門獨自的超音波室及血檢室，台大動物醫院的專業設備讓我開始有了點信心。 

台大動物醫院初診不太好掛，每天有限額，那天早上九點到正好剩最後一診名額

沒想到，以為有了希望的失落最令人痛心。醫師看了所有報告並解釋了各種不漂亮數據所代表的意義後，滿臉遺憾地告訴我：媞媞應該是得了貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis，FIP)，要我做好心理準備。 

「腹膜炎？那要怎麼治療？」醫生慢慢解釋後，我才聽懂（備註1）目前因為醫學研究仍不足，沒有一種正規醫療方式可以治療，致死率近100％，可說是絕症。媞媞因為身體狀況不樂觀，不建議做開大刀做切片採體檢測，而且這種病毒很狡猾，會在身體裡跑來跑去，可能肝治好了又轉移到腎，有點像癌症那樣的感覺，因此唯一能做的就是吃抗生素跟提升胃口的藥做支持性治療，基本上是沒救了，甚至還給了我寵物到府安樂計畫的名片。在沒有任何的心理準備下，我拿到那張名片後，才意識過來究竟是什麼意思。天啊，怎麼會如此突然？媞媞只能等死了嗎？ 

「不過…也是有聽說有些自行去淘寶買藥嘗試治療的案例…花費很高…結果就不太清楚了…」醫生在解說病情的過程當中，有點刻意加強語氣說了這句話。我當下不明白那是什麼意思，只知道腦袋轟隆隆的，思緒非常亂，後來才知道在場的主治及實習醫師其實都知道那句話是什麼意思，容我後續再解釋。 

被診斷染上FIP後幾天，可以看到肚子的毛因為做超音波被剃掉了

下午開始搜尋平常看的PTT貓板以及各大貓社團關於FIP的治療，大概都是不好的消息，也跟朋友H & D取消了當晚的聚餐，表示沒有心情吃飯了。晚上，H跟我說他有個朋友L的貓去年也是一樣的病症，不過L用了一種很貴的藥，貓現在還活著。「一線曙光，」我的希望再度燃起，「有沒有比較詳細的資訊？」

「我幫你問問。」 

5. 2/4 療程開始

前一晚透過H的介紹，我與L互連了Line。可能因為也是過來人，善良的L很親切地接招了我各種大大小小的問題，舉凡藥名、治療過程及療程、可能有的副作用…等等都很有耐心的回答。最後她介紹了幾個取得藥的管道，在瀏覽了這些管到的資訊後，我選擇聯絡其中一個有在賣針劑「GS441」的賣家，姑且稱之為「藥頭」吧！這位「藥頭」本身主業是台商，也是一位很nice的人，言行之間感覺得出來也是很愛貓，也跟我分享了他治療自己得過FIP貓的一些心得。 

必須得說藥劑不便宜，因此內心也是經過一番天人交戰，在整個早上的溝通及確認後，由於快過年了，決定咬緊牙根先跟對方買一些藥劑回來試試，對方也願意配合用比較快的方式寄送給我，此外也提供了很多他整理過的資料給我參考，並教導我一些療程要注意的事項及施打方式，讓我安心許多。 

之前因媞媞無法吸收水分而產生脫水，台大動物醫院的醫師有指導我如何皮下輸液，加上自己曾經當過消防替代役，曾聽過EMT-P (高級緊急救護技術員，我自己只考過EMT-1初級) 說明過皮下注射技術，有一點點模糊概念，在跟診所B跟C確認過無法幫忙施打這種藥劑後，便決定硬著頭皮自己來幫媞媞施打(雖說皮下輸液跟皮下注射還是有些區別)。自此開始了連續12週不中斷的準時準點打針療程。 

療程第三天的媞媞，睡得算安穩

 6. GS441

現在醫院診所並無法大聲的告訴病貓飼主說「你可以嘗試看看GS441！」（備註2），因為定義上它並不是合法(但也沒違法)的藥劑，這也是為什麼之前台大動物醫院只能暗示我的原因，甚至連我買的GS441包裝盒上，寫的也只是「FIP營養補充液」而不是「藥劑」。 

FIP療程中的媞媞

現在市面上買得到的GS441，很多都是對岸的工廠自行開發出來的，因此也有不同廠牌，品質濃度據悉不一，這位賣我藥的「藥頭」跟我說，他們家的GS441是他親自到對岸工廠重新討論配方及製程，濃度有提高，品質有保障。當然對我來說，藥有用才是最重要的，因此在施打之前我也是心理壓力非常大，一來是藥劑老實說真的不便宜，再來那種不知未來究竟會如何的茫然感，讓我也只能走一步算一步，相信目前所遇到的人與方法都是最好的安排。 

 7. 過程與心得 

(1) 打針的壓力

由於這12週每天都得定時施打不能中斷，而且家裡也只有我敢入針，因此也養成了早點回家的好習慣(？)。一開始打針的心理壓力很大，加上媞媞是一隻不會乖乖給人打針抽血的膽小貓，只要手腳被固定就會亂動亂踢甚至亂抓，深怕一個不小心就扎到不對的地方…所以在療程初期的確傷透了腦筋。好在經過幾次經驗，倒也與家人漸漸找到各自的「戰備位置」，有人負責餵肉泥分散注意力，有人負責輕輕抱住維持位置，有人負責固定屁股不要亂踢…而我身為打針手這個重責大任，其實也是跌跌撞撞摸索，也讓媞媞白「瘀青」了好幾塊=.=後來「藥頭」有建議可以用熱毛巾去熱敷，效果倒是挺不錯的，一方面可以揉去淤青跟把打入皮下的藥劑推開，一方面也可以把不小心滴在毛皮上的藥劑跟消毒用的酒精給擦乾淨，有效。 

 (2) 針筒的選擇

前一段提到「瘀青」，其實只是我的一種形容，更具體來說其實是有點皮膚潰爛與結痂，因為藥劑本身是帶有弱酸性，「藥頭」有提到每次打完針後，倘若有藥劑殘留在皮膚上，要記得用濕布或酒精緩緩擦拭乾淨，才不會潰爛。然而雖然我每次都有這樣做，但總感覺媞媞的皮膚結痂的地方越來越多，我能施打藥劑的地方也越來越少。有次回診跟醫生談到這事情，才知道原來針頭也有分號數，號數越大針頭越細，打起來比較不痛苦，但相對比較油的藥劑就會比較難推入，而且抽完藥劑的針頭其實就已經沒那麼銳利，所以打藥劑時就有點像拿比較鈍的針頭在戳破皮膚，自然會有些受傷反應，建議我可以換個針頭再幫媞媞施打。後來我是用23G的針頭抽藥，24G的針頭打藥，結果真的順利很多，感覺媞媞也比較能夠接受，掙扎反抗的力道也比較沒那麼激烈。 

 (3) 糖尿病症狀

媞媞在療程開始的時候重量有稍稍變輕，「藥頭」說這是腹積水褪去的關係，接下來正常吃就會開始長肌肉了。果然如他所說，媞媞的確是變得開始有胃口體重也有恢復，但過陣子漸漸發現她胃口有點好過頭了，才剛餵過又會開始大聲嚎叫要求要吃東西，要不就是凌晨四五點就開始吵著要吃，搞得我那陣子睡眠實在不夠。

有次狠下心不給她吃，在哭餓的時候把她放出房間，想說起床後時間到了再給她吃，結果悲劇發生…她竟然找到家裡放食物的地方，把乾糧、肉泥跟她所有覺得能吃的食物包裝都給咬得稀巴爛…這是我第一次看到她如此瘋狂地尋找食物在吃，加上媞媞的便便跟尿尿實在多得太不合理，覺得不對勁，一樣帶去給醫生血檢，判斷可能胰臟被FIP病毒攻擊到，胰島素產生不足，引發糖尿病了…因此在一邊進行腹膜炎的療程時，中間大概有兩個月的時間早晚也得幫媞媞打胰島素，也幾乎每週都要帶去台大抽血驗尿。好在發現的早，胰島素不需要用到太多，施打胰島素的針也比較好打，在經過兩個月的每天「一針GS441＋二針胰島素」到後來漸漸不需要打胰島素，糖尿病症狀也消失了，算是不幸中的大幸。 

 (4) 糖尿病貓的餵食

那至於在一邊進行GS441療程一邊治療糖尿病時，我都給媞媞吃什麼呢？首先台大醫生告訴我盡量餵吃罐頭就好，別碰乾糧，至於給什麼罐頭倒是都可以，這樣才能避免攝取過多的醣份，同時也要定時定量並計算熱量，這樣才能控管血糖及熱量，各大論壇社團搜尋下來也大概都是這樣的論調，而且有資料說連處方乾糧也建議不要吃，因此我開始尋找適合媞媞的糖尿病處方罐，但沒想到原來選擇並不多，買了幾個牌子的罐頭感覺媞媞也不是每一種都捧場，為此著實頗傷腦筋。

林克博士糖尿病保健罐頭的說明書

後來我是餵林克罐頭的糖尿病/減肥處方罐，一來它熱量不那麼高，因此可以滿足媞媞的這期間的旺盛食慾（在醫生的允許下，媞媞食量最大的時候一天可以吃到2罐左右），二來醫生也說這個罐頭的成份還蠻不錯的，便開始大量掃貨。不過重點還是定時定量，所以這時候跟家人的溝通就很重要，千萬不可心軟而任意餵食甚至餵食到其他食物，以免造成血糖亂掉難以監控、胰島素越打越多不會好。這邊蠻推薦可裝濕食的定時餵食器，可以幫助你/妳與家人調整餵食貓咪的步調，再者也不用半夜一直被貓的哭鬧聲吵醒，三來白天也不必擔心貓咪餓著。

可能買這種處方罐的飼主算比較少數，愛貓園的供貨不是太穩定，網路通路則是相當貴，要找到性價比OK的也不是那麼容易，甚至有幾次因為自己的疏忽太晚買還差點斷糧...總之那時候整個台灣的林克博士紫色罐可能被我掃掉一半以上吧！目前還在持續食用中，不過醫生說媞媞血糖尿糖現在都是正常的數值，食慾也已經漸漸減少恢復成一般貓的食量，故可以轉回一般罐頭了。 

療程即將結束的媞媞，這時候可以看到她的臉圓了一些，原本的皮包骨也長出了肌肉，體重終於達到3KG

(5) 記錄用的筆記本

療程開始的第一天，用了一本空白筆記本將施打針劑的位置、餵食以及飲水的份量、投放的藥劑、體重、糞便異狀...等等都記錄下來，這可以讓你帶貓回診的時候給醫生做詳細參考，藉以做出更符合病情的診斷並開立藥方，同時也能幫助你記憶餵食飲水狀況並做適當的調整，比方說熱量控制、水分攝取等。我覺得這本本子對於幫助飼主建立信心也很有效：只要這本筆記本記錄完，漫長的療程就結束了，提醒自己堅持加油下去。

療程中每天想到什麼就記下來的筆記本

(6)不要出門

自從媞媞確認得到腹膜炎後，我就不讓她出去庭院玩耍了，哪怕是現在已經完成療程。由於媞媞目前是處於與病毒和平共存的狀態，因此雖然已經到了她該打三合一疫苗的時間，醫生也建議先不要去破壞這平衡狀態，若任意改變這種平衡，會產生什麼後果也沒有人能保證，總之在沒有疫苗的狀態肯定是避免讓她跟外界接觸的。另一方面，媞媞現在算是帶原貓，也不想讓她去感染到別的貓，這點還是得注意。

 8. 後記 

老實說媞媞被宣判得了這個很難醫治的腹膜炎，也經過漫長的掙扎與討論，畢竟在這之前以及之後為此所付出的時間、心力以及金錢真的不是簡簡單單幾句話能帶過，不過讓我下定決心要救媞媞的原因，主要是她真的太小了，才剛滿一歲，她對這個世界才探索了一點點，實在不忍心就這樣讓她離開。那天晚上哭著看著她疲倦想睡卻又堅強不服輸的臉，我認為應該要再給她一次機會活下去。但我必須對未來也一樣遇到必須做出同樣抉擇的毛小孩家長們說，無論你/妳做出什麼決定，真的沒有對錯，需要評估自身是否有那個能力與條件去執行，也要有那個覺悟這將把自己與身邊的人一起拖下去，然後等待老天爺賞臉給條活路。 

前幾天帶媞媞去做回診複檢，我問了醫生一個一直很想問的問題：注射GS441的腹膜炎貓咪，通常治癒的機率有多大？醫生回答我，因為目前的醫學研究真的還不夠多，以她有看過的案例來說，機率大概一半一半，也有很多貓咪在治療的過程當中就走了，也就是說，媞媞與我是幸運的，但這幸運絕非偶然，得要謝謝這期間幫助過我與媞媞的所有人，特別要感謝家人們願意支持我，一起配合努力陪媞媞走過療程，另外也得特別要感謝這幾個月以來台大動物醫院許綺芳醫師以及所有醫療團隊的愛心治療，有他們才能有這份幸運。

接下來的日子也一起加油吧，媞媞

希望這篇落落長的文章，能對有耐心看完的毛孩家長有些許幫助，如果你/妳的貓咪身體有狀況，請多詢問幾個醫生，可以得出比較客觀的檢測結果，並提早接受治療。另外我盡量將這幾個月的記憶還原，歡迎有相同問題的朋友來詢問，能力範圍之內的地方會盡量幫，若有需要更正的地方也請不吝指教，謝謝看完這篇文章。

備註1：貓傳染性腹膜炎是因為一種不會感染人類的冠狀病毒突變成「貓傳染性腹膜炎病毒」而導致的疾病，貓可能傳染到冠狀病毒的途徑很多，但一般都是較低毒性，不過要是突變成較強力的病毒，那就有很大機率誘發貓傳染性腹膜炎，分為濕式跟乾式兩種，媞媞得到的應屬於乾式，病況進程比較慢，但不管哪種對貓來說是一種很嚴重的病，突變的原因有很多，受到強烈的驚嚇刺激是可能造成病毒突變的原因之一（想到被貓追的那次），另外也有一種假說是與貓腸胃型冠狀病毒有關（拉出腸黏膜那次）。詳細可以看這兩篇文章：貓傳染性腹膜炎-陳稚文醫師、貓咪的傳染性腹膜炎會有什麼症狀？-王允軍醫師

備註2：「GS441」正式名稱應該是GS-441524，是一種病毒干擾劑。許多資料指出，有間美國某藥廠研發出可治療伊波拉病毒的藥，並等待美國FDA審批上市，而有一位研究貓FIP多年的權威教授意外發現這種藥的相關成份(也就是GS441)可以抑制FIP病毒，且治癒率非常的高，如果這種藥可以合法上市的話，那將會是獸醫界的一大突破。可惜，這間藥廠雖然擁有這種病毒抑制劑專利，但他們的首要目標是伊波拉病毒，並沒有興趣將其用在開發動物藥品，因此這款藥劑的使用依舊僅在網友之間流傳。